Задать
Вопрос
Звонок
Быстрая
Помощь
Для Мобильных
Устройств
Елена Карро
Резюме психолога
Facebook канал
Google+ канал
Twitter канал
Координаты связи с психологом * Phone: +7978-7619953* Email: psy@crimea-karro.ru* Рабочие время для связи: c 9-00 до 21-00 Пн-Сб

КРИЗИСНЫЕ СИТУАЦИИ


-Направления в профилактике посттравматического стрессового расстройства-



Исследования по изучению феномена посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) не теряют своей актуальности в современном мире. Самые различные травматические ситуации могут запускать болезненные переживания у человека: стихийные (землетрясения, ураганы, наводнения), антропогенные (техногенные аварии) катастрофы, преступления и сексуальное насилие, военные действия и ситуации связанные с ними, заболевания, связанные с угрозой для жизни.

Особенно остро стоит вопрос определения факторов риска развития ПТСР, ответ на который значительно расширит диапазон превентивных мероприятий по данному нарушению. Посттравматическое стрессовое расстройство - нарушение, связанное с переживанием травматического стресса. Возникает как отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие (краткое или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которое может вызвать глубокий стресс почти у каждого (F43.1 в МКБ-10).


Метка Текста

НПТСР проявляется рядом симптомов и синдромов


Типичные симптомы ПТСР:

- эпизоды повторяющихся переживаний травмирующего события в навязчивых воспоминаниях ("кадрах"), мыслях или кошмарах;
- нарушения сна (ночные кошмары, трудности засыпания, бессонница);
- устойчивый фон чувства оцепенения, эмоциональной заторможенности, отчужденности от других людей, безответности на окружающее и избегания действий и ситуаций, напоминающих о травме;
- перевозбуждение, выраженная сверхнастороженность, повышенная реакция на испуг;
- повышенная тревожность, страхи;
- депрессивное состояние;
- мысли о самоубийстве;
- злоупотребление алкогольными, наркотическими и лекарственными средствами, мысли о самоубийстве;
- ощущение несправедливости, безысходности и беспомощности;
- обострение инстинкта самосохранения увеличивает и поддерживает высокий уровень внутреннего психоэмоционального напряжения.

Среди синдромов ПТСР выделяют:

1. Тревожное расстройство отражающееся в симптомах:
а) собственно тревога, опасения по поводу будущего, волнение, ожидание неудач и неприятностей, затруднения при попытке отвлечься от беспокоящих мыслей;
б) моторное напряжение — невозможность расслабиться, суетливость, нервная дрожь, трудности с засыпанием и т.д.;
в) физические проявления: потливость, учащенное сердцебиение, головокружение, сухость во рту и т. д.
2. Тревожно-фобическое расстройство — состояние, возникшее после переживания травматической ситуации, для которого характерны интенсивные страхи перед обычными, достаточно безопасными объектами и ситуациями. Подобного рода страхи не несут приспособительной, охранительной функции и становятся вредны для человека, мешают ему жить. Зачастую страх сопровождается неприятными телесными ощущениями: головокружением, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью и т. д.
3. Депрессия — стойкое снижение настроения в течение длительного времени (не менее нескольких недель), характеризуемое наличием не менее 2х симптомов из ниже перечисленных:
а) сниженная способность к сосредоточению, проблемы с концентрацией внимания;
б) сниженная самооценка и неуверенность в себе;
в) идеи виновности и уничижения;
г) мрачное и пессимистичное видение будущего;
д) идеи и действия, направленные на самоповреждение или самоубийство;
е) нарушенный сон;
ж) нарушенный аппетит;
з) снижение сексуального влечения;
и) чувство безнадежности;
к) утрата интересов ко всему, что ранее радовало;
л) слезливость.
4. Суицидальное поведение.

Формы суицидальной активности:

1) внутренняя форма — суицидальные мысли, представления, переживания, суицидальные тенденции, состоящие из замыслов и намерений.
2) внешние формы суицидальной активности — суицидальные действия — включающие суицидальные попытки и завершенные суициды.
Суицидальные намерения формируются под влиянием внешних (социальная изоляция, потеря значимого другого, смерть близких, развод, несправедливое отношение со стороны родных и окружения и пр.) и внутренних (комплексы вины, тяжелые болезни, реальные или мнимые неудачи, резкое изменение социального статуса) факторов.

Общие характеристики суицида (Э. Шнейдман):

А) цель - поиск решения. Самоубийство всегда представляется выходом из создавшегося положения, способом решения проблемы, кризиса, конфликта, невыносимой ситуации.
Б) задача - прекращение сознания. Самоубийство легче всего понять как стремление к полному выключению сознания и прекращению невыносимой психической боли.
В) стимул - невыносимая душевная боль. Суицид, как бегство от нестерпимых чувств, невыносимой боли, неприемлемых страданий.
Г) стрессор - фрустрированные психологические потребности (нереализованные психологические потребности в заботе, понимании, любви, прощении).
Д) суицидальной эмоцией является беспомощность—безнадежность.
Е) внутреннее отношение к суициду — амбивалентность. Они желают умереть, но одновременно хотят, чтобы их спасли.
Ж) состояние психики - сужение сознания — резкое ограничение выбора вариантов поведения, обычно доступных сознанию данного человека в конкретной ситуации, — «все или ничего».
З) коммуникативное действие при суициде - сообщение о своем намерении, в виде прямых или косвенных словесных сообщений или поведенческих проявлений.
Наиболее характерным видом суицида у людей с ПТСР является истинный суицид, как способ облегчения от интенсивного страдания. Сопровождается ощущением, что не существует никого, кто бы мог помочь с этим страданием.
5. Саморазрушительное поведение - злоупотребление алкоголем, наркотиками, сильнодействующими медикаментозными средствами, а также курение, намеренная рабочая перегрузка, упорное нежелание лечиться и т. п.
6. Психосоматические расстройства — заболевания (гипертония, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвеннный колит, гипертиреоз, ревматоидный артрит, онкологические заболевания, туберкулез и др.), в возникновении и динамике которых выявляется роль психологического фактора.


Метка Текста

Направления профилактической деятельности в отношении ПТСР

Учитывая особенности проявлений и протекания ПТСР, в качестве одного из направлений профилактических мероприятий данного расстройства следует рассмотреть информационно-просветительскую деятельность среди населения. Цель данного направления формирование ценностного отношения к психическому здоровью, активизация ответственного отношения к собственному здоровью.

В частности, знакомство с диагностической симптоматикой ПТСР, факторами риска развития расстройства и пр. Особенно уделить внимание способам и методам повышения стрессоустойчивости; механизмам снижения психоэмоционального напряжения; взаимосвязи способов структурирования ситуаций и событий с аффективными состояниями и поведением. Психологическое консультирование, как превентивное мероприятие для ПТСР, позволит расширить представления индивида о структуре его психической деятельности и индивидуально-психологических особенностях, благоприятных и потенциально патогенных жизненных ситуаций, информирование и обучение способам и методам нормализации собственного эмоционального состояния.

Психотерапию, в качестве превенции ПТСР, следует рассматривать при наличии психопатологической симптоматики в рамках невротических, личностных и психосоматических расстройств, наличие которых само по себе представляет риск для развития ПТСР и дальнейшую хронификацию данного нарушения. Психологическая коррекция, особенно тренинги, в процессе которых происходит выработка оптимальных навыков: овладение навыками психической саморегуляции, обучение индивида контролировать состояние мышц и вызыванию релаксации в определенных группах мышц с целью снятия вторичного эмоционального напряжения; формирование адекватных навыков поведения, взамен вредным привычкам.

Итак, подводя итоги выделим два направления превентивных мероприятий ПТСР: информационно-просветительские, и собственно психологическая помощь, направленная на гармонизацию личности, формирование фрустрационной толерантности, стрессо- и неврозоустойчивости, повышения адаптационных возможностей и внутренних ресурсов личности.



Список статей,"Психологическое Консультирование"
PDF версия документа